Analysis of Health Service Payment Utilization in National Health Insurance (JKN) by Premium-Aid-Recipient (PBI) Insurers

Penelitian yang dilakukan oleh Rian A. Gustaman dan Kamiel R. Bachtiar ini bertujuan untuk menganalisis pola pemanfaatan jaminan pembiayaan kesehatan pada peserta PBI yang dilakukan di Kelurahan Kersamenak Kecamatan Tawalu Tasikmalaya dengan menggunakan metode penelitian kualitatif yang melibatkan 6 informan. Penelitian ini didasari pada rasio klaim pada layanan rawat jalan di Fasilitas Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjutan (FKRTL) oleh peserta non PBI Mandiri jauh lebih tinggi dibandingkan dengan rasio klaim peserta PBI. Rasio klaim pada Non PBI Mandiri mencapai 1.380% hal ini berbeda jauh dengan rasio klaim PBI yang masih sangat rendah. Hasil penelitian menunjukkan bahwa pengetahuan masyarakat tentang program JKN dipengaruhi oleh tingkat pendidikan, keaktifan dalam berorganisasi, dan kegiatan penyuluhan mengenai program JKN.