Ujian Terbuka Program Doktor FK-KMK UGM Atas Nama Siti Mutoharoh S.ST., MPH

Disertasi:

Fidelity Program Tripel Eliminiasi Ibu Hamil di Kabupaten Kebumen: Implementation Research

Tim Pembimbing:

  • Prof. dr. Mohammad Hakimi, Sp.OG(K)., Ph.D.
  • Prof. dr. Yanri Wijayanti Subronto, Ph.D., Sp.PD-KPTI

Latar Belakang: Penyakit HIV, Hepatitis B, dan sifilis merupakan tiga penyakit menular yang sangat rentan ditularkan dari ibu ke anak selama kehamilan, persalinan, maupun menyusui. Penyakit tersebut menimbulkan kecatatan, kesakitan, dan kematian, sehingga berdampak buruk terhadap kelangsungan hidup dan kualitas hidup anak. Program tripel eliminasi ibu hamil sudah dilaksanakan di Indonesia, namun belum ada kajian terhadap fidelity implementasinya dalam layanan kesehatan.

Tujuan: Mengkaji fidelity pelaksanaan program tripel eliminasi pada ibu hamil di Kabupaten Kebumen.

Metode: Jenis penelitian yang digunakan adalah implementation research dengan desain mixed methods bersifat sequential explanatory . Populasi penelitian adalah semua ibu hamil dan tenaga kesehatan di puskesmas yang memberikan layanan ANC terpadu tripel eliminasi. Teknik pengambilan sampel yang digunakan adalah total sampling untuk ibu hamil, accidental sampling untuk tenaga kesehatan, dan purposive sampling pada tahap kualitatif. Lokasi penelitian mencakup 6 puskesmas yang diambil secara acak dari 21 puskesmas. Tahap kuantitatif mengkaji cakupan program, strategi fasilitasi, dan kualitas penyampaian program. Tahap kualitatif menjelaskan hambatan dan faktor pendukung pelaksanaan program. Analisa data kuantitatif dilakukan dengan persentase dan frekuensi, sedangkan analisa data kualitatif menggunakan software opencode.

Hasil: Fidelity pelaksanaan program tripel eliminasi pada ibu hamil berdasarkan cakupan pemeriksaan selama tahun 2020-2023 termasuk dalam kategori kurang baik (<95%). Berdasarkan strategi fasilitasi, ketersediaan kebijakan, pedoman, dan standard operating procedure termasuk dalam kategori buruk. Petugas kesehatan yang terlatih serta dukungan dana dan logistik berada pada kategori dapat diterima. Layanan dan penawaran program tripel eliminasi, serta kegiatan monitoring dalam kategori baik. Kualitas penyampaian program secara keseluruhan berada dalam kategori cukup. Terdapat hambatan dan dukungan terkait cakupan layanan dan pengobatan program ini, baik pada ibu hamil, keluarga, maupun puskesmas.

Kesimpulan: Fidelity pelaksanaan program tripel eliminasi pada ibu hamil berdasarkan data cakupan pemeriksaan HIV, Hepatitis B, dan sifilis selama tahun 2020-2023 berada dalam kategori kurang baik.

Kata kunci: fidelity, hepatitis B, HIV, sifilis, tripel eliminasi